板橋區幸福身心精神科診所

	「煙嗨」空虛的快感- 甲基安非他命的成癮與治療

	基隆心身心精神科診所孫振愷醫師甲基安非他命，屬於毒品危害防制條例的第二級毒品，行話稱為「冰塊」、「冰糖」、「安仔」等，使用安非他命的行話，則稱為「煙嗨」、「溜冰」、「踩水車」，是一種強效的中樞神經興奮劑。因為使用甲基安非他命，會帶來強烈的愉悅感、全身感官的放大、降低疲勞、提振精神和專注力，所以，甲基安非他命的濫用，可以廣泛存在生活中各式各樣的行為：例如工作上的提神、加強性行為的興奮度(導致莽撞而不考慮安全和後果)、專注在玩手機遊戲、不顧一切後果的衝動性賭博等等。然而，長期使用安非他命，帶來的是生理和心理的成癮，並且有可能出現猜忌、多疑、妄想、情緒不穩定、易怒、幻覺、體重減輕、睡眠障礙，另外，當成癮者停止吸食，就會產生戒斷症狀，包括憂鬱、焦慮、易怒、嗜睡、心情低落等等，而戒斷的痛苦，以及生活的各種壓力，又會導致成癮者更想要趕快吸食安非他命，因而造成無止盡的惡性循環。曾聽聞一位成癮個案說得貼切:「用了以後的幾個小時，得到超越現實一切的快感，而不用的時候，生活簡直了無生趣，像是無止盡的地獄，我知道用了對自己身體很傷，但即使如此，我還是沒辦法停下來」　　一旦感覺自己濫用甲基安非他命，或者成癮，已經嚴重影響到生活/工作/人際關係，就應該尋找精神科醫師求助。在醫學的角度而言，成癮不只是意志力或者抗壓性的問題，也不是社會大眾刻版印象的「行為偏差」，而是一種腦部的疾病，可以透過藥物治療和心理治療來協助患者恢復。關於多疑、妄想、幻覺等症狀，使用精神安定劑可以改善許多，在戒斷期間的不適，可能出現明顯憂鬱、焦慮等症狀，使用抗憂鬱劑可大幅改善。至於心理層面，醫師/心理師可協助患者去思考，甲基安非他命所帶來的好處，可以用甚麼方式來替代? 如果想達到提神，醫學上研究，持續規律的運動，以及靜坐，都能夠有效提升專注力和讓精神更好。如果是喜歡用甲基安非他命增加性行為的快感，那麼就需要先坦然接受，現實生活中，清醒的性行為雖然沒有那麼「刺激」，但踏實清醒地活著，更為平靜，是一種更甘於平凡和深刻的滿足。一味追求快樂，帶來的快樂只會有短暫的片刻，然後又想要追求更多更大的快樂，這樣無止盡的循環，內心的黑洞越來越大，反而體驗到更長時間的痛苦和不滿足。平靜才是值得追求的，停止追求快樂，能夠珍視平凡生活的一切而不執著，就能找回內心的平靜。
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