板橋區幸福身心精神科診所

	拒學？懼學？

	楊孟達身心精神科徐新雅醫師近幾年來，門診越來越常出現焦急的爸爸媽媽，帶著國高中的孩子，前來就醫諮詢，主因是缺曠課太多節，學校通知可能要留級、或拿不到畢業證書，父母感到既無奈又生氣，孩子則是滿腹委屈、覺得不被了解。究竟孩子是懼學？還是拒學？青春期孩子面對人際關係的挑戰、升學壓力的競爭，加上父母工作忙碌，可能親子之間也鮮少有暢談心事的機會，遇到困難也不敢告訴父母或師長，只能賴床逃避、消極抵抗不去上學。之後又因面子掛不住，害怕面對同學異樣的眼花、老師或教官的質問，請假單遲遲不送出導致逾期。孩子拒學/懼學的原因因人而異，但可歸納為人際關係、課業壓力、家庭狀況、生理因素。人際關係不外乎遭到排擠、訕笑、乃至嚴重到肢體霸凌，也有的是跟好朋友鬧翻，或是好友交了新朋友、冷落自己，而無法承受失落感的打擊。課業壓力不只是國三、高三面臨大考時期，高一面對國高中之間的斷層，還有高二分班時專業科目的加重、同學素質提高、競爭白熱化，孩子都有可能無法適應，而產生逃避的心理。家庭狀況，除了長期的親子溝通品質，也有可能是近期家中遭逢變故，例如：父母婚姻亮起紅燈、或是搬家、長輩生病... 生理因素，這個較少見，但如果長期抱怨頭痛、肚子痛、腹瀉、過敏、胸悶心悸，雖然都有可能是焦慮引發的症狀，但基本的健康篩檢還是要先做。同時要記住，即使真的有生理問題（例如：二尖瓣膜脫垂）。如果一般科醫師說檢查結果並不嚴重，那還是要協調治療情緒，因為焦慮度都會惡化以上的生理症狀。找出懼學/拒學的原因，了解孩子的困難，跟孩子一起商量對策，擬定漸進式回歸正常校園生活的計畫，協助孩子降低過度放大的災難化想法，跟導師和輔導室密切合作，尋求專業醫師/心理師的幫助。讓孩子不孤單，爸媽也不孤單！
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