板橋區幸福身心精神科診所

	強迫症

	楊孟達身心精神科徐新雅醫師建明在銀行擔任櫃檯收銀，某次因為寫錯數字，導致要賠償給客人，從此之後，建明每天上班時都戒慎恐懼，深怕又寫錯數字，每筆資料都核對再核對，一定要數八遍，因為建明相信八是個吉利數字，工作效率大幅降低。但回到家之後，建明還是一直擔心自己有沒有出錯，焦慮緊張睡不著，到後來，狀況嚴重到小明開始不相信自己的眼睛，都要拿給同事檢查，請他親口向自己保證說，數字是正確無誤的，才敢下班，同事建議小明該去看醫師了... 晴美在電視上看到關於愛滋病的新聞，開始擔心自己若在公共場合上廁所，或是去游泳池，搭公車坐在椅子上...會不會被傳染?晴美開始隨身攜帶消毒酒精、濕紙巾，到外面要坐椅子或是上廁所之前，一定要先用酒精消毒、擦拭，後來越演越烈，晴美終於再也不敢上外面的廁所了、也不敢做公共場合的椅子、不敢坐遊覽車、不敢去游泳池，家人要帶小美出國玩，也被晴美拒絕了。晴美從此之後，只在家裡附近活動，以備隨時可以衝回家上廁所。莉雅不准家人進她的房間，她覺得爸媽摸過碰過的東西就亂掉了、變髒了，必須全部丟掉換新的、或是拿去洗過。每次進浴室洗澡，動輒三四個小時不出來，家裡的肥皂、洗髮精，用的超快，衛生紙一串一串一直買，莉雅終於把自己的手，洗到潰爛、濕疹，皮膚科醫師下令不准再使用肥皂，但莉雅不洗就覺得好髒，永遠洗不乾淨的感覺，一遍再一遍...最後莉雅感到永遠洗不完澡、太痛苦了，開始逃避洗澡，甚至演變成需要家人幫忙洗澡的程度。裕民一個人住，套房內堆滿了各式各樣的「垃圾」：飲料罐、傳單、從小到大的課本、參考書、餅乾包裝盒、泡麵碗...媽媽去探望他時，想動手把豬窩內的雜物清掉，裕民大發雷霆，不准媽媽丟他的東西，媽媽無奈，只好帶來看精神科醫師。這些不同的症狀，都是因為焦慮引起的強迫症。強迫症的病人會陷入無意義、自己也感到痛苦、不合邏輯的重複的想法與行為當中。強迫症雖然原本屬於輕微的精神官能症，但假使一直拖延不治療，也可能惡化到摧毀一個人的工作和生活，造成日常生活無法自理，甚至痛苦到自殺。常見的症狀有：重複的清潔、檢查(門鎖、瓦斯有無關好)、計算(走路走幾步、樓梯爬幾階)、排列、囤積、重複問相同問題(需要別人的再保證)、腦中無法控制的出現褻瀆尊長或是不吉利的念頭。大部分的成人患者能察覺他們的行為並不合理，但臨床上也遇過小學就發病的患者，孩子們比較難對自己的重複行為產生正確的認知。強迫症是可以被治療的！每天口服藥物加上三到六個月的認知行為治療，絕大多數的患者都可以重建原本的生活，強迫症跟腦中血清素分泌失衡有關，也跟外在環境壓力有關。家人朋友最需要了解的是，患者沒有要故意跟你唱反調或找你麻煩，他們自己也非常的痛苦，請站在理解跟協助的立場，帶他們來看醫師，在專業的幫助下，協助他走出陰霾、恢復健康。
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